Модератор: Азбука_для_родителей

Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение Другиня » 25 мар 2008 14:31

ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормы приведены здесь ), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках


ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.

Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Другиня
Почетный родитель :)
 
Сообщения: 1767
Зарегистрирован: 12 ноя 2006 22:47
Откуда: Одесса

Компьютерная томография.

Непрочитанное сообщение kiko3 » 29 дек 2017 20:15

Нам нужна компьютерная томография,подскажите,где можно пройти?
kiko3

 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 18 ноя 2017 15:35

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение ilonna » 30 дек 2017 21:47

Вечер добрый,соседке тоже понадобилось срочно пройти компьютерную томографию и ей порекомендовали обратится здесь http://www.ktlub.ru/issledovaniya/tomog ... j-polosti/ ,где и на самом деле сделали ей хорошую томографию,по которой поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение.
ilonna

 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 ноя 2017 15:31

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение prokho » 11 сен 2018 20:47

Сестре порекомендовали сделать дочери МРТ позвоночника - вот она ищет клинику, где этом можно сделать в Киеве.
Аватара пользователя
prokho

 
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 23 июн 2014 09:57

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение Бора-Бора » 11 сен 2018 20:53

В Омеге можно сделать МРТ любой части тела, в том числе позвоночника, головного мозга и так далее. Вот на сайте ознакомьтесь с ценами на услуги http://www.omega-kiev.ua/ru/mrt_poyasnichno-kresttsovogo_otdela_pozvonochnika.html Там же можно записаться на консультацию и обследование.
Аватара пользователя
Бора-Бора

 
Сообщения: 88
Зарегистрирован: 27 июл 2016 15:23

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение Таша Волкова » 13 сен 2018 13:55

У сына тоже есть подозрения на ВЧД. Нам 1,5 месяцев. Сказали в первую очередь невролога посетить. Где у нас хорошие в Киеве принимают?
Аватара пользователя
Таша Волкова

 
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 18 июл 2017 22:50

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение Ratatyu » 14 сен 2018 16:17

Может к частникам лучше обратится?
Аватара пользователя
Ratatyu

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 06 янв 2017 16:17

Re: Повышенное внутричерепное давление

Непрочитанное сообщение AlikaTam » 15 сен 2018 12:34

Таша Волкова писал(а):У сына тоже есть подозрения на ВЧД. Нам 1,5 месяцев. Сказали в первую очередь невролога посетить. Где у нас хорошие в Киеве принимают?


Хороший невролог для грудничков по про-ту Мира принимает в клинике Медична Допомога. Сестра туда своего двухмесячного сынишку возила, когда ей семейный врач высказал свои подозрения на внутричерепное давление. Слава Богу его опасения не оправдались и невролог опровергнул их. Все рефлексы были в норме, по поведению и спокойному характеру тоже ничего не выдавало наличие такого диагноза. Сейчас племяшке уже 5 месяцев и развивается он в соответствии своему графику, ничем не отстаёт от сверстников.
Аватара пользователя
AlikaTam

 
Сообщения: 38
Зарегистрирован: 19 мар 2016 21:07


Вернуться в Детское здоровье, болезни и лечение

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5